As hemorróidas son varices do recto e do ano. As veas dilatadas defórmanse coa formación de hemorróidas, as súas paredes fanse máis delgadas e tórnanse facilmente vulnerables. As hemorróidas poden ser unha enfermidade independente ou unha manifestación doutra patoloxía, por exemplo, a cirrose do fígado.
Síntomas de hemorróidas
- molestias e dor no ano,
- sangrado - ocorre ou aumenta despois dos movementos intestinais e pode levar ao desenvolvemento de anemia (anemia).
- prolapso de hemorróidas.
- actividade física intensa,
Causas das hemorróidas
- herdanza,
- consumo de alimentos picantes e alcohol,
- obesidade,
- actividade física intensa,
- estrés,
- embarazo e parto nas mulleres,
- estilo de vida sedentario,
- estreñimiento
Tipos de hemorróidas
Hai tres tipos de patoloxía: hemorróidas externas, internas e mixtas.
Interior
Considérase que as hemorróidas internas son a presenza de varices dentro da ampolla. No interior das súas paredes fórmanse nós. As formacións atópanse no grosor da ampolla mucosa do recto, situada por riba da zona dentada. Aquí está o plexo venoso interno.
Os lazos internos son bastante traizoeiros. Non se mostran en nada durante moito tempo. Os pequenos bultos permanecen asintomáticos dentro do intestino durante moito tempo. Só máis tarde, cando o proceso se descompensa, as manifestacións clínicas fanse evidentes: molestias, ardor na zona anal, inchazo nesta área, movementos intestinais dolorosos, sangue no papel hixiénico.
Exterior
As hemorróidas externas son unha patoloxía que se forma cando a circulación sanguínea na rede venosa anal está deteriorada. A vasodilatación ocorre en certas áreas dos vasos: corpos cavernosos, seguido da formación de nós. Están situados directamente baixo a pel na zona debaixo da liña rectal-anal.
Hai formas comúns e complicadas da enfermidade. Con ela, as hemorróidas sangran, caen, píganse e ulcéranse. Este tipo de danos nos vasos venosos na zona anal maniféstase con manifestacións clínicas rechamantes. As hemorróidas externas case inmediatamente despois da súa aparición introducen molestias no estilo de vida habitual do paciente.
O paciente está preocupado pola dor na zona anal e a coceira. Aparecen primeiro durante o movemento intestinal e despois están presentes constantemente. Os síntomas intensifican coa actividade física, estornudar e sentarse durante longos períodos de tempo.
Hemorróidas en mulleres
Ao contrario da crenza popular de que os homes son máis propensos a sufrir hemorróidas, moitas veces tamén ocorren en mulleres. A predisposición á enfermidade é herdada e a súa aparición tamén está determinada polo estilo de vida do paciente. Nos pacientes adoita ocorrer polas seguintes razóns:
- estreñimiento;
- estilo de vida pasivo;
- embarazo;
- como complicación durante o parto;
- por patoloxías vasculares.
As hemorróidas nas mulleres ocorren debido a patoloxías na cavidade pélvica, trastornos dixestivos e tumores.
Hemorróidas en homes
As hemorróidas ocorren un pouco máis en homes que en mulleres. A razón diso é a falta de atención por parte do sexo forte á súa saúde. Eles ven un médico nas últimas fases da enfermidade. As causas das hemorróidas nos homes son as seguintes:
- traballo con predominio de traballo físico pesado, levantamento pesado;
- traballo sedentario;
- presenza de malos hábitos: abuso de alcohol, tabaquismo;
- obesidade nutricional;
- descoidar a necesidade de baleirar regularmente os intestinos;
- prolongación do acto de defecación;
- estrés crónico.
As causas das hemorróidas secundarias son enfermidades somáticas: procesos oncolóxicos, hipertensión portal, insuficiencia cardíaca.
Etapas das hemorróidas
As hemorróidas pasan por varias etapas no seu desenvolvemento. Caracterízanse polas seguintes manifestacións:
- Primeira. Nesta fase, detéctase un sangrado moderado por hemorróidas no ano. O paciente nótao despois de defecar sobre papel hixiénico. Noutras ocasións practicamente non hai sangrado. Ás veces, os movementos intestinais van acompañados de dor punzante. Na forma externa, aparece unha pequena formación situada no ano. É doloroso. Coa versión interna da enfermidade, obsérvase un sangrado menor.
- Segundo. Neste grao, aparece un cadro clínico máis pronunciado cun complexo sintomático característico. Os ganglios venosos xa están saíndo, pero tamén se retraen no recto por si sós. Este proceso vai acompañado dunha lixeira liberación de sangue. Entre as manifestacións clínicas típicas, nótase o prolapso de hemorróidas. O sangue é liberado despois da defecación ou en repouso. Hai secreción de moco do ano, queima, descamación ao redor do ano e comezón. Os nós poden caer. Isto ocorre despois dunha actividade física importante, con estreñimiento e movementos bruscos.
- Terceiro. Nesta fase, os nodos caen. Xa non poden retraerse por si mesmos. Para reducir as formacións, hai que realizar un procedemento especial. Pode realizar a redución manual vostede mesmo. Cando se produce o prolapso, comeza o sangrado. Prodúcese despois dun esforzo físico intenso. O paciente ten sangrado tanto en repouso como despois do movemento intestinal. Experimenta comezón e descamación da pel preto do ano. A miúdo a situación complícase pola formación de fisuras anais, feridas e incontinencia do esfínter. O paciente experimenta molestias constantes, así como dores paroxísticas. O moco mesturado con sangue adoita liberarse do ano. Unha pequena cantidade indica un adelgazamento das paredes do nó. Unha gran cantidade de sangue indica que o coágulo de sangue se estendeu máis aló do nó.
- Cuarto. Esta etapa reduce significativamente a calidade de vida. Os nodos caen e non se poden axustar nin manualmente nin mediante procedementos especiais para a redución. O paciente perde sangue constantemente dos ganglios. O sangrado aumenta despois da defecación. O paciente experimenta molestias debido á incontinencia do esfínter rectal. O paciente experimenta periodicamente dor aguda. Revélanse numerosas feridas e fendas ao redor do ano. El rasca constantemente esta zona e desenvólvese unha infección secundaria. Os coágulos de sangue formados poden romperse en calquera momento e bloquear o fluxo sanguíneo a través dos vasos pélvicos.
As tácticas de tratamento do paciente dependen do estadio identificado das hemorróidas. Nas fases iniciais da enfermidade úsase terapia conservadora. Nas últimas etapas do proceso inflamatorio, utilízanse técnicas cirúrxicas para o tratamento.
Diagnóstico de hemorróidas
O diagnóstico desta enfermidade non é difícil. Realízao un proctólogo ou cirurxián. O médico entrevista ao paciente, descobre as súas queixas e información sobre o curso da enfermidade. Despois leva a cabo as seguintes actividades:
- Inspección. Examinan pacientes nunha cadeira. Para iso, achega os xeonllos o máis preto posible do estómago. Se non se dispón dunha cadeira, o exame realízase na posición do xeonllo e do cóbado. O médico examina a zona do ano. Revela a súa deformación anal. Avalía a pel que o rodea e examina as hemorróidas.
- Exame dos dedos. Estúdase o estado dos esfínteres externos e internos, así como da membrana mucosa. O médico determina a localización e o tamaño das hemorróidas. Avalía a posibilidade da súa redución.
- Anoscopia. Este método endoscópico permítelle examinar ata 12 cm da canle anal. Os pacientes toleran facilmente este procedemento. Coa súa axuda, determínase a localización dos nodos internos.
- Sigmoidoscopia. Prescríbese para excluír a patoloxía do intestino superior.
Se é necesario identificar complicacións e patoloxías concomitantes, o paciente remítese a outros tipos de exame: ecografía abdominal e gastroscopia.
Tratamento de hemorróidas
O tratamento desta patoloxía está determinado polo estadio da enfermidade, a presenza de complicacións e o estado xeral do paciente.
Supositorios para hemorróidas
Os supositorios son bastante eficaces no tratamento da fase inicial das hemorróidas internas. Utilízanse como o principal método de terapia. Teñen as seguintes vantaxes:
- o medicamento aplícase tópicamente a vasos e tecidos danados e non se absorbe no torrente sanguíneo xeral;
- eliminar rapidamente as manifestacións patolóxicas;
- sen efectos secundarios;
- son cómodos de usar;
- teñen un mínimo de contraindicacións.
Nas fases posteriores do proceso, os supositorios rectais úsanse como terapia concomitante para a rehabilitación e o tratamento de seguimento. Os supositorios para hemorróidas divídense segundo o efecto que teñen no corpo:
- Analgésicos. Os analxésicos están presentes nos supositorios para as hemorróidas.
- Antiinflamatorio. Estes medicamentos úsanse cando hai inflamación nos ganglios e nos tecidos próximos. Reducen a actividade da mucosa rectal e nas veas dilatadas.
- Anticoagulantes. Os medicamentos que conteñen estas substancias reducen a formación de coágulos sanguíneos. Deteñen a coagulación do sangue venoso.
- Hemostático. Para o sangrado dos ganglios utilízanse supositorios con axentes hemostáticos.
- Inmunomoduladores. Normalizan a inmunidade local e aumentan a resistencia dos tecidos á infección.
A súa acción ten como obxectivo aliviar as exacerbacións e ralentizar a progresión das hemorróidas.
Pomada para hemorróidas
As drogas úsanse para hemorróidas externas e internas. O paquete contén boquillas especiais para administrar o medicamento no recto. Conteñen as seguintes substancias:
- anticoagulantes;
- venotónicos;
- hemostáticos;
- antiinflamatorio;
- inmunomoduladores;
- hormonal;
- astrinxentes;
- antisépticos.
Os ungüentos úsanse nas primeiras fases da formación de nódulos. Eliminan os principais síntomas que molestan ao paciente nesta fase: irritación da pel e das mucosas, comezón e ardor.
Tabletas para hemorroides
Para o tratamento da enfermidade, os principais fármacos comprimidos considéranse fármacos do grupo de venotónicos e angioprotectores. Fortalecen a parede vascular, evitan a progresión das hemorróidas e aumentan o ton das veas. Para a dor intensa persistente, os pacientes reciben analxésicos.
Cirurxía para eliminar hemorróidas
Para eliminar as hemorróidas, utilízanse agora técnicas cirúrxicas clásicas e minimamente invasivas en cirurxía. Realízanse na terceira e cuarta fase do proceso patolóxico. Utilízanse as seguintes intervencións mínimamente invasivas:
- desarterización: as arterias que irrigan o nó están ligadas;
- ligadura de látex - exclúe unha formación hemorroidal do torrente sanguíneo colocando un anel de látex na súa base;
- escleroterapia: inxéctase unha preparación especial no nó, pegando as súas paredes;
- coagulación con láser: o láser coagula toda a formación venosa;
- criodestrución: o nodo está conxelado con nitróxeno líquido.
A cirurxía clásica úsase agora só se unha intervención menor non consegue o resultado desexado.
Prevención de hemorróidas
- tratar rapidamente o estreñimiento e a diarrea
- manter unha hixiene coidadosa despois da defecación
- seguir unha dieta adecuada con suficiente fibra vexetal.
- exercicio, evite levantar pesas
Conclusión
Con hemorróidas poden desenvolverse inflamación, trombose, estrangulamento e mesmo necrose das hemorróidas. Isto leva ao desenvolvemento de síntomas de hemorróidas agudas: coceira e dor severa no ano, vermelhidão, inchazo e aumento das hemorróidas.
En casos graves, as hemorróidas agudas poden ter complicacións purulentas graves, en particular a paraproctite.
O diagnóstico precoz e o tratamento adecuado e oportuno non só poden previr a aparición de hemorróidas agudas, senón que tamén poden reducir ou eliminar por completo os síntomas da enfermidade na maioría das persoas.
A visita a un proctólogo debe ser o máis cedo posible e as persoas maiores de 45 anos deben contactar preferentemente cun especialista con fins preventivos, aínda que non existan manifestacións clínicas visibles da enfermidade.